COMPENSACIóN
DE TRABAJADORES HERIDOS
La
remuneración del trabajador herido es un sistema en Wisconsin que no
depende en la culpa de nadie. Un empleado que se daña o contrae una
enfermedad resultante del empleo mientras que el empleado está
ejecutando el servicio creciendo del empleo o incidental al empleo,
tiene el derecho a la remuneración, sin importar si cualquiera
persona era culpable en causar lesión.
Hay muchas ventajas posibles que no se discuten aquí.
El abogado experto de la remuneración de un trabajador debe ser
consultado para una discusión completa de todas las ventajas
disponibles en cualquier caso particular. Sin embargo, las cinco
ventajas más comunes que están conforme a conflicto en la mayoría de
los casos son: (1) facturas médicas razonables y necesarias; (2)
inhabilidad total temporal mientras que el empleado está afuera de
trabajo y en el período curativo, antes de alcanzar la meseta
curativa, pagadera en el índice de dos tercios de las ganancias
semanales medias a la hora del accidente; (3) inhabilidad parcial
permanente determinada a la hora de la meseta curativa y pagadera en
una tarifa fijada por el estado que cambia cada año; (4) las
ventajas de enseñanza /aprendizaje de habilidades nuevas en la
tarifa total temporal de la inhabilidad, según lo ajustado, según
hasta 80 semanas o más de enseñar en el acontecimiento el empleado
no puede volver al trabajo para el mismo patrón debido a las
restricciones; y (5) pérdida de ganar capacidad en el caso de una
herida no regular si el empleado no puede regresar a trabajar por el
mismo patrón ganando a lo mejor 85% del sueldo como antes.
Cualesquiera o todas las ventajas potenciales se pueden
disputar por el asegurador de la remuneración del patrón o del
trabajador. El empleado debe tener ayuda médica en la forma
apropiada para apoyar cualquier demanda. El patrón o el asegurador
tiene el derecho de eligir a un doctor para disputar los reclamos, y
averiguar la condición del empleado con una examinación médica
independiente.
Si las ventajas se niegan debido a un desacuerdo entre los doctores
de oposición, el empleado puede solicitar una audiencia ante un juez
en el derecho a cualquiera de las ventajas. El lapso de tiempo entre
archivar para una audiencia y el aspecto en la audiencia es a menudo
nueve meses o más.
Las facturas médicas se niegan a veces por el patrón o
el asegurador si son juzgadas excesivas o sin relación a la lesión
industrial. Hay un procedimiento detallado de la resolución del
conflicto dispuesto en los estatutos para la resolución de tales
conflictos.
Los pagos por la disabilidad temporaria y total se
niegan a veces si el doctor que trata no autoriza tiempo apagado del
trabajo en la escritura o el examinador médico independiente no esta
de acuerdo con la opinión del doctor que trata. El doctor de la
compañía de seguros discrepa a veces con la vuelta a la fecha del
trabajo o las restricciones sugeridas por el doctor que trata. En
aquel caso, el empleado puede rechazar volver al trabajo, y empezar
el pleito, o más prácticamente, volver al trabajo y dentro de las
restricciones de su propio doctor. El riesgo de no volver al trabajo
es terminación. Hay un remedio para la denegación desrazonable
re-emplea bajo ley de la remuneración del trabajador que prevea
hasta un año de salarios traseros, pero es difícil obtener y hay una
espera larga para el resultado final. Un juez gobernará en última
instancia en cualquier conflicto si el caso va a la audiencia.
El grado de la inhabilidad parcial permanente se
disputa a menudo. Ciertas lesiones y condiciones tienen un
porcentaje mínimo de la inhabilidad parcial permanente sugerida por
las reglas administrativas. Los doctores deben evaluar las
condiciones caso por caso y rendir una opinión sobre el grado de la
permanencia. Las opiniones no se basan siempre en criterios
objetivos, y son a veces absolutamente subjetivas. Hay sitio para la
discusión en muchos casos.
Lesiones programar implican lesiones a las
extremidades, a la vista o a la audiencia. Lesiones no regulares
implican lesiones a la cabeza, al cuello y al torso. Los estatutos
prescriben un número máximo de semanas de la inhabilidad para cada
área del cuerpo implicado. El porcentaje apropiado de la inhabilidad
parcial permanente, según lo determinado por un doctor, se
multiplica por el número máximo de las semanas aplicables al área
del cuerpo implicado, para determinar el número de las semanas
durante las cuales dan derecho el empleado a una ventaja semanal. El
índice de ventajas semanales cambia cada año.
Si los doctores en ambos lados del caso discrepan sobre
el porcentaje apropiado, el empleado tiene el derecho a solicitar
una audiencia de modo que un juez pueda decidir el porcentaje
aplicable que determinará la cantidad de la ventaja.
Las ventajas de la reinstrucción son pagadas en la
tarifa total temporal de la inhabilidad, ajustada a veces por el año
de la enseñanza /aprendizaje de habilidades nuevas en vez del año
del accidente, durante las semanas que alistan a un empleado en un
programa de la reinstrucción autorizado por la división de la
rehabilitación vocacional. La elegibilidad depende de la preparación
del DVR de un plan escrito individualizado de la rehabilitación
después de una búsqueda fracasada del trabajo. Esta ventaja se
limita generalmente pero no siempre a 80 semanas de reinstrucción.
La ventaja típica pasada es pérdida de ganar capacidad.
Esta ventaja está solamente disponible para lesiones no regulares
para la cabeza, el cuello y el torso. Si el patrón rechaza ofrecer
al empleado una ocasión de volver al trabajo en no menos el que 85%
de la tarifa de ganancia a la hora del accidente, el empleado es
cualquier inelegible para la reinstrucción o ha terminado la
reinstrucción, y el empleado no puede obtener el nuevo empleo que
paga tanto como el viejo empleo, el empleado puede considerar una
demanda para la pérdida de ganar capacidad. Esto es medida por la
diferencia del porcentaje entre la capacidad de ganancia a la hora
del accidente (generalmente la vieja tarifa de salario) y la
capacidad de ganancia actual (generalmente la nueva tarifa de
salario o una tarifa de ganancia hipotético determinada por un
experto vocacional). Hay un crédito para la inhabilidad parcial
permanente pagada o concedida ya. Los abogados están implicados
generalmente en estos tipos de casos, para recolectar la evidencia y
para presentarla al juez en una audiencia. La selección de un
experto y de un financiamiento vocacional de la evaluación es
lograda a menudo por el abogado del aspirante.
© 1999
- 2008 James A. Pitts