
FACTORES CONSIDERADOS POR LAS COMPANIAS
DE SEGUROS EN LA RESOLUCION DE
CASOS
Las compañías de seguros consideran factores
numerosos en decidir si van a pagar y cuánto van a pagar para resolver
casos de daños corporales.
La mayoría de los casos requieren la prueba de la avería. La avería se puede
basar en conducta intencional, conducta imprudente, o negligencia. De vez en
cuando, la responsabilidad se encuentra sin culpa, por ejemplo en algunos casos
de la mordedura de perro o de la responsabilidad por la fabricación de un
producto, pero uniforme esos casos requieren la prueba de ciertos elementos que
deban ser satisfechos antes de que el pago sea hecho.
La mayoría de casos de los daños corporales que van a la cortes crecen de
conducta negligente. Wisconsin es un estado comparativo de la avería. Eso
significa que la persona dañada puede recuperarse solamente si su negligencia no
es mayor que la negligencia de la persona contra quien se hace la demanda. Hasta
el punto de la persona dañada tenga cierto grado de negligencia causal, los
daños son reducidos por el porcentaje de la negligencia atribuible a la víctima.
Por ejemplo, si los daños de la víctima son $10.000, solamente él o ella es el
40% causal negligente, la recuperación es solamente $6.000. Donde más de una
persona negligente ha causado lesión, hay a menudo un conflicto sobre la avería
comparativa de dos o más personas con culpa, y la víctima. Cualquiera persona
que tenga menos el de 51% de la negligencia comparativa total es solamente
responsable de esos daños atribuibles a la negligencia de esa persona.
Cualquiera persona que tenga 51% o más de la negligencia es en común y
individualmente obligado para todos los daños de la víctima, a excepción de esos
daños atribuibles a la negligencia de la víctima. La contribución entre personas
culpables se puede repartir por los partidos que pagan más que su parte de los
daños.
Varios factores son absolutamente importantes en la evaluación de lesión. Los
daños materiales a un automóvil son a menudo indicativos de la fuerza en la
colisión. Hay generalmente una alta correlación entre la cantidad de daños
materiales y el grado de lesión a los pasajeros.
Las compañías de seguros pagan raramente voluntariamente los daños substanciales
resultando en lesión en ausencia de los daños materiales significativos. El
grado de los daños corporales para el dolor y el sufrimiento depende de un
anfitrión de variables. Los aseguradores consideran más allá de historial
médico, las enfermedades relacionadas preexistentes o los resultados físicos de
lesiones, de la historia de las demandas anteriores, cuando el tratamiento que
seguía el trauma comenzó, quien refirió al paciente a los abastecedores del
cuidado médico, qué era la historia original y qué eran las principales quejas
dadas por el paciente, qué conclusiones subjetivas y objetivas encontraron en la
examinación, laboratorio y los resultados radiológicos, las diagnosis de la
original, el plan original del tratamiento, tratamiento de la carta recordativa,
la identidad y las credenciales de los abastecedores del cuidado médico que
tratan, la continuidad o carecen de eso en quejas y tratamiento paciente, la
longitud del período curativo, grado de la debilitación e inhabilidad antes y
sobre de alcanzar la meseta, los resultados y las opiniones curativos sobre
naturaleza y grado de lesión permanente, de las limitaciones físicas del
esfuerzo de la capacidad funcional residual, y del pronóstico. Es importante que
la víctima documente lesión al grado posible siguiendo el consejo de los
abastecedores del cuidado médico en cada aspecto en el camino a la recuperación.
Los daños especiales tales como costos médicos deben ser detallados antes de que
la demanda pueda ser evaluada completamente. [ esto requiere guardar detallado
del expediente y correspondencia a los abastecedores médicos y generalmente
vario diversa salud o los aseguradores médicos del automóvil del pago. ] El
portador de la responsabilidad mirará no solamente los importes totales de los
daños especiales incurridos en, pero también de quién el tratamiento fue
rendido, y para qué servicio. Los billetes de diagnóstico o los billetes del
tratamiento se pueden juzgar excesivos y preguntar por un ajustador conservador.
Debe haber una relación razonable entre ellos para obtener la remuneración
justa.
La pérdida del salario y la pérdida permanente de ganar capacidad está a menudo
en la edición. Estos artículos se deben verificar por los testigos del hecho a
través del patrón y en algunos casos, juicios de expertos. Si la víctima no
puede volver al trabajo, la evaluación para la reinstrucción puede ser necesaria
a través de la oficina local de la división de la rehabilitación vocacional. Las
evaluaciones cuidadosas y costosas de expertos vocacionales, incluyendo
psicólogos de la rehabilitación y economistas son necesarias en algunos casos.
El lugar del caso es importante para las discusiones del establecimiento.
Algunos condados son notorios para los veredictos bajos o los altos veredictos.
La opción del lugar puede ser una ventaja o una desventaja estratégica.
La identidad de consejos es a menudo un factor en negociaciones del
establecimiento. Esos abogados que tienen un expediente de pista de veredictos
acertados en casos similares son más probables tener palancada con un ajustador
que los abogados que no lo hacen. El potencial del veredicto del caso es siempre
la prueba patrón para un qué establecimiento justo debe ser. El abogado para la
persona dañada debe procurar hacer una proyección razonable de qué jurado
concedería en el acontecimiento del ensayo, y entonces fijar sus vistas en un
establecimiento calcula cerca de la tapa de la gama probable del veredicto. A
menos que todos los factores relevantes se analicen correctamente, el esfuerzo
no puede esperar ser acertado. La negociación por un abogado experimentado de
los daños corporales que intente casos es a menudo esencial obtener un
establecimiento justo.
© 1999
- 2008 James A. Pitts